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참을 수 없는 건조감, 나도 쇼그렌 증후군

관리자 | 2018-05-28 오후 2:30:48

단, 진료시간은 변경될수 있으니 확인 후 진료예약을 부탁드립니다. 

 

참을 수 없는 건조감. 나도 쇼그렌 증후군 ? 

요즘 의학의 발전 및 건강에 대한 관심의 증가, 풍부한 영양 등으로 수명이 많이 증가했습니다. 하지만, 그와는 반대로 환경 오염에 의한 미세 먼지 증가, 환경 오염, 항생제 내성균의 발생, 사회/정신적 스트레스의 증가로 건강 수명은 실제 수명과는 달리 그다지 증가되지 못하는 실정입니다.
특히, 공기 오염, 미세 먼지 증가, 스마트 폰 및 TV, 컴퓨터 사용의 증가, 치아/치주 질환으로 안구 건조 및 피부 건조, 구강 건조 환자들이 많이 증가하고 있습니다. 이러한 외부 환경에 의한 원인에 더해서 자가 면역에 의한 만성 염증으로 인한 건조증이 있는데, 이를 쇼그렌 증후군이라고 합니다.
쇼그렌 증후군(Sjogren's Syndrome) 란 무엇인가요?
쇼그렌 증후군은 1933년 스웨덴 의사인 Henrik Sjogren이 처음 발견한 만성자가면역성질환으로,자가면역장애로 인해 쇼그렌 증후군은 인체면역 시스템이 스스로에게 불리하게 작동해서 점액질 분비샘, 타액 분비샘, 누액 분비샘를 포함하는 시스템을 손상시키게 됩니다. 쇼그렌 증후군이 생명에 지장을 주진 않아도 (진행성이라는 점, 쇠약하게 하는 점에서) 증상이 치료되지 않으면 눈과 입에 지속되는 손상을 입힐 수 있습니다. 쇼그렌 증후군은 어떤 연령에 누구라도 걸릴 수 있고 미국에서는 20만에서 400만으로 추산되는 쇼그렌 증후군 환자의 90%가 여성입니다. 하지만 국내에는 정확한 통계가 나와 있지 않으며, 대부분의 여성이 폐경기에 진단되지만 젊은 여성도 쇼그렌 증후군을 앓을 수 있습니다. 이러한 여성에게서 태어난 아기는 심각한 심장질환을 앓을 수 있습니다.
약 50%의 환자는 외 분비샘의 기능장애뿐 아니라 관절염, 레이노 현상 등의 다양한 샘외증상을 보이는 전신성 자가면역 질환입니다. 쇼그렌 증후군만으로 표현되는 경우를 일차성 쇼그렌증후군이라고 하고, 류마티스 관절염, 전신 홍반 루푸스 등의 다른 자가면역질환과 동반되는 경우 이차성 쇼그렌 증후군이라고 한다. 지난 40여년 동안 쇼그렌 증후군의 진단(분류)기준이 수 차례 바뀌었고, 환자의 질병 활성도를 평가하는 객관적인 지표가 없었으나, 지난 수 년전부터 유럽 및 미국학회를 중심으로 환자의 질병 활성도를 평가하는 지표들이 개발되었으며, 최근에는 의사 뿐 만 아니라 일반 대중들에도 진단과 치료에 대한 관심도와 교육이 많이 증가된 질환입니다. 그럼에도 불구하고, 아직까지 쇼그렌 증후군을 진단받는 환자들이 병이 상당히 진행이 된 상태에서 류마티스 내과로 방문하는 경우가 많아, 많은 홍보와 교육이 절실한 질환입니다.
쇼그렌 증후군은 어떻게 진단하나요?
 쇼그렌 증후군은 증상이 다른 질병과 종종 비슷한 임상 양상과 검사결과를 보이기에, 과거엔 쇼그렌 증후군 환자는 증상이 약하거나 모호해서 흔히 오진되었습니다. 또한 쇼그렌 증후군 환자들이 병력이나 증상이 꼭 같은 경우가 없어, 증상들이 동시에 드러나지 않고 몇 가지 신체 시스템에 관련되기 때문에 의사들이 각 증상을 개별적으로 치료하는 경우가 많았습니다.
공통된 증상은 “건조하거나 바짝 마른 입과 혀” “타는 듯한 목” “씹거나 삼키는데 어려움” “모래가 있는듯한 느낌의 눈” “충치” “관절통” “소화장애” “피부건조” “건조한 코” “폐장애” “질염” “근육약화” “신장장애” “타는 듯한 혀” “과도한 피로” 등을 겪습니다.
일단 쇼그렌 증후군 증상이 의심되면 비정상의 자가항체기 있는지 혈액 검사를 하고, 안구나 구강의 건조증 정도를 결정하는 검사 (안과 검사 및 침샘 분비 기능 검사)를 실시하며, 구강조직검사를 실시하면 더 정확히 진단을 할 수 있습니다.
쇼그렌 증후군은 어떻게 치료하나요?
 쇼그렌 증후군의 원인은 알려지지 않고 있습니다. 또한 뚜렷하게 확립된 치료법도 알려지지 않고 있으나 증상을 경감시키기 위한 대증 치료와 함께, 질병의 근본원인인 자가면역염증을 조절하는 치료를 동시에 하는 것이 중요합니다. 지속적인 안과, 치과적 관리가 필요하고 인공눈물과 연고, 면역억제제를 사용하기도 합니다. 따라서, 쇼그렌에 대한 전문적인 관리 및 치료를 위해서는 류마티스 내과 전문의의 상담과 함께, 필요에 따라서는 안과, 치과, 이비인후과 진료도 병행이 필요합니다. 쇼그렌 증후군 환자는 약물 치료 이외의 생활 습관 개선이 매우 중요한데, 물을 소량으로 자주 섭취하도록 해야 합니다. 침의 양이 부족하여 충치 및 치주 질환이 증가하므로 구강 위생을 청결히 하도록 하고 카페인이 많이 포함된 커피, 홍차, 녹차, 탄산음료는 구강에 자극이 되고 이뇨 작용을 촉진하여 구강 건조증을 악화시키므로 가능한 제한하도록 합니다. 실내에서 가습기를 사용하도록 권고하기도 합니다.
쇼그렌 증후군에 합병증 또는 동반 가능한 질환은 어떤 것들이 있나요?
쇼그렌 증후군환자들의 경우엔 악성 림프종의 위험도가 증가한다는 사실을 주지해야 해야 합니다. 그리고 갑상선 질환, 특히 갑상선 기능 저하증의 동반도 상당히 흔합니다. 또한 구강 건조, 안구 건조 외에도 피로감, 근육통, 관절통, 심지어 우울증을 호소하는 경우가 많아 삶의 질이 떨어지는 대표적인 질환이라 할 수 있습니다. 내부 장기 침범 또한 가능한데, 폐 침범의 경우 간질성 폐렴이 생길 수 있으며, 신장, 신경 침범 또한 드물게 동반 가능합니다.
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